每年的11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，旨在提升全球?qū)μ悄虿〉年P(guān)注。今年11月14日是第18個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，活動(dòng)主題是“糖尿病與幸福感”，倡導(dǎo)將提高糖尿病患者的生活質(zhì)量作為糖尿病健康服務(wù)的核心，促進(jìn)患者享有健康生活。我國(guó)成人糖尿病患病率高達(dá)11.2%，位居全球之首，糖尿病并發(fā)癥累及血管、眼、腎、足等多個(gè)器官，致殘、致死率高，嚴(yán)重影響患者健康，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
體重與糖尿病
體重與糖尿病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。超重和肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，過多的脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，使身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，從而加重糖尿病病情。相反，消瘦的糖尿病患者可能存在營(yíng)養(yǎng)不良等問題，也不利于血糖的控制和身體的康復(fù)。因此，保持合理的體重對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要。
糖尿病患者可以通過科學(xué)的飲食管理、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉和有效的自我管理等健康生活方式，更好地控制血糖和體重，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
01飲食管理
糖尿病患者的飲食管理是控制血糖和體重的首要步驟。
糖尿病患者的飲食可參照《中國(guó)糖尿病膳食指南》，做到：合理飲食，主食定量（攝入量因人而異），建議選擇低血糖生成指數(shù)（GI）食物，全谷物、雜豆類占主食攝入量的三分之一；建議餐餐有蔬菜，兩餐之間適量選擇低GI水果；每周不超過4個(gè)雞蛋或每?jī)商?個(gè)雞蛋，不棄蛋黃；奶類豆類天天有，零食加餐可選擇少許堅(jiān)果；烹調(diào)注意少油少鹽；推薦飲用白開水，不飲酒；進(jìn)餐定時(shí)定量，控制進(jìn)餐速度，細(xì)嚼慢咽。
進(jìn)餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類、最后吃主食。
02運(yùn)動(dòng)鍛煉
運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者同樣重要，不僅有助于增強(qiáng)體質(zhì)，還能提高胰島素敏感性，控制血糖。
患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，以消耗多余的熱量，達(dá)到減輕體重的目的。
糖尿病患者要遵守合適的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)方法并及時(shí)作出必要的調(diào)整。每周至少有5天，每天半小時(shí)以上的中等量運(yùn)動(dòng)，適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)有走步、游泳、太極拳、廣場(chǎng)舞等。
運(yùn)動(dòng)時(shí)需防止低血糖和跌倒摔傷。不建議老年患者參加劇烈運(yùn)動(dòng)。血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，不宜采取運(yùn)動(dòng)療法。
03自我管理
糖尿病患者需要重視并學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)和自我管理技能，定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂，控制飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，遵醫(yī)囑用藥，定期進(jìn)行并發(fā)癥檢查。同時(shí)，通過定期監(jiān)測(cè)體重，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，保持合理的體重范圍，以減輕糖尿病對(duì)身體的損害。
正確居家監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)于規(guī)范糖尿病患者自我血糖管理非常重要，《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者，通常建議空腹血糖控制在4.4～7.0毫摩/升，非空腹血糖不高于10毫摩/升。居家監(jiān)測(cè)血糖應(yīng)遵醫(yī)囑，采用正確操作方法，按時(shí)測(cè)量。
糖尿病前期人群
糖尿病前期人群可通過飲食控制和科學(xué)運(yùn)動(dòng)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。同時(shí)密切關(guān)注其他心腦血管危險(xiǎn)因素，并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。建議超重或肥胖者使體重指數(shù)（BMI）達(dá)到或接近24kg/㎡，或體重至少下降7%，每日飲食總熱量至少減少400～500kcal，飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下，中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少保持在150分鐘/周。
積極學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，踐行健康生活方式，做好自我管理，遵醫(yī)囑定期接受個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)教育和膳食指導(dǎo)，享受高質(zhì)量生活。
參考資料：
[[1]《成年糖尿病食養(yǎng)指南（2023版）》
[2]《糖尿病患者體重管理專家共識(shí)（2024版）》
[3]居家監(jiān)測(cè)血糖，如何才能更準(zhǔn)確｜聯(lián)合國(guó)糖尿病日https://mp.weixin.qq.com/s/P0D3mVv7cXTQsCBUX1NROw
[4]重大行動(dòng)十四：糖尿病防治行動(dòng)https://www.jkzgxd.cn/detial/684292
[5]得了糖尿病要注意什么？牢記這4大要點(diǎn)！https://mp.weixin.qq.com/s/UdxWf983gtTJR1R-1ruIdw
[6]糖尿病患者食養(yǎng)原則是什么？三餐怎么吃？《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》詳細(xì)解讀（附食譜）https://mp.weixin.qq.com/s/vPS8RbchLV96VTaU_5sGaw
[7]患有糖尿病這樣來食養(yǎng)https://mp.weixin.qq.com/s/s1LjLbSmoaAU0uSZ7PZF4w
[8]1型糖尿病和2型糖尿病有什么區(qū)別？糖尿病人吃水果要注意什么……權(quán)威解答來啦！https://mp.weixin.qq.com/s/FtAaoCNsIbSNGAmzFBKlwQ
[[1]《成年糖尿病食養(yǎng)指南（2023版）》
[2]《糖尿病患者體重管理專家共識(shí)（2024版）》
[3]居家監(jiān)測(cè)血糖，如何才能更準(zhǔn)確｜聯(lián)合國(guó)糖尿病日https://mp.weixin.qq.com/s/P0D3mVv7cXTQsCBUX1NROw
[4]重大行動(dòng)十四：糖尿病防治行動(dòng)https://www.jkzgxd.cn/detial/684292
[5]得了糖尿病要注意什么？牢記這4大要點(diǎn)！https://mp.weixin.qq.com/s/UdxWf983gtTJR1R-1ruIdw
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[8]1型糖尿病和2型糖尿病有什么區(qū)別？糖尿病人吃水果要注意什么……權(quán)威解答來啦！https://mp.weixin.qq.com/s/FtAaoCNsIbSNGAmzFBKlwQ
